Los facultativos de Atención Primaria se desplazan para darles asistencia en la residencia y prevén crear una unidad quirúrgica multidisciplinar en el Hospital de San Juan El centro de salud San Blas desarrolla un programa pionero de atención especial a los 40 autistas ingresados en la residencia y centro de día que se ubica en el mismo barrio, que prevé completarse este otoño con la creación de una unidad odontológica y quirúrgica multidisciplinar en el Hospital de San Juan. Los facultativos del centro de San Blas ofrecen desde hace meses un programa de atención sanitaria individualizada a los residentes en su contexto, con desplazamiento de los médicos al centro de forma programada y con consulta psiquiátrica, ante las dificultades de prestar asistencia a esta población en el propio centro de salud. El coordinador del centro de San Blas, Federico Villagrasa, durante los primeros meses en los que se empezó a prestar atención al grupo de personas con autismo determinó que fueran dos los facultativos encargados de su atención para especializarse en los problemas que pudieran presentar, ya que es un colectivo que demanda mucha asistencia médica. Al principio se desplazaban al Centro de Salud y necesitaban a un enfermero y a un cuidador cada vez, se ponían más ansiosos al sacarlos de su contexto y era difícil prestar la asistencia y dominar las situaciones. Según indica el coordinador, uno de los médicos implicados en su atención, junto con el doctor Luis Ortiz. Se decidio ir al Centro a pasar consulta una vez por semana y atender cualquier otra demanda urgente entre las 8 de la mañana y las 9 de la noche, hay dos enfermeros fijos que nos avisan cuando hay algún problema. Luego se incorporó la atención psiquiátrica una vez cada quince días, con el desplazamiento del especialista de la unidad de salud mental, para familiarizarse con el manejo de la medicación. Según el coordinador el 50% de los pacientes con autismo lleva medicación para combatir episodios de hiperactividad, insomnio, autolesiones o epilepsia, entre otras. Además de estas patologías, que suelen ser bastante homogéneas aunque no habituales, la persona con autismo cuenta con la dificultad de que «si le duele algo, no lo puede expresar y lo manifiesta de forma distinta al resto de la sociedad, por eso hay que llevar un seguimiento personalizado de cada caso, se vigila su dieta, cualquier infección, y se intenta ir reduciendo la medicación con el tiempo, cuando es posible. Las ventajas de atender a los pacientes en su contexto, es mucho mejor para ellos al no romper la dinámica, se encuentran más tranquilos y no manifiestan ansiedad, además de que ya nos reconocen como sus médicos habituales. Problemas bucodentales El problema mayor para la atención a estos pacientes, es la atención bucodental, ya que tienen problemas dentarios o de caries en proporciones elevadas y es difícil que se dejen manejar para abrir la boca. Esta dificultad, al igual que sucedió con la necesidad de realizar las visitas in situ, ha llevado a estudiar conjuntamente con el Hospital de San Juan el desarrollo de un programa piloto de atención odontológica multidisciplinar incluida la anestesia para este colectivo. La idea es crear un servicio integral para resolver los problemas de boca y aprovechar la anestesia para realizar cualquier pequeña intervención que necesiten -problemas de oído, garganta, quistes...- con el fin de integrar toda la demanda en una única asistencia». El director del Hospital de San Juan, Luis Rosado, trabaja en la elaboración de este programa cojuntamente con la Asociación de Padres de Autistas de la Comunidad Valenciana, del que aún están articulando su contenido, con intención de presentarlo a la Conselleria de Sanidad este próximo mes de septiembre. Por el momento, a los autistas ya se les ha realizado la analítica y el preoperatorio con su historia clínica para comenzar cuando sea posible. El grupo de personas con autismo sería el primero en beneficiarse de esta unidad, que podría extenderse a otros discapacitados psíquicos con posterioridad. |